Koje su prednosti pregleda pomoću dermoskopa?
Pre pojave dermoskopije kao dijagnostičke metode, svaka promena na koži sumnjiva na rak (posebno maligni melanom) upućivana je na hirurško uklanjanje uz neizostavnu histopatološku analizu. Upotreba dermoskopa omogućila je:
- Povećanje tačnosti dijagnoze u velikom procentu
- Povećanje broja otkrivenih tumora u ranoj fazi
- Smanjenje broja nepotrebnih hirurških intervencija
- Lakše razlikovanje pigmentne promene na koži od melanoma
Kako uočiti promenu mladeža?
Bez obzira na redovne preventivne preglede dermatoskopije, dodatni pregled treba zakazati ukoliko samopregledom uočite promene kod mladeža ukoliko je:
- Promenio oblik u odnosu na ranije
- Više nije u ravni kože, već se izdiže iznad nivoa kože
- Promenio boju
- Ukoliko dođe do krvarenja mladeža pregled dermatologa i dermatoskopija se hitno obavljaju
Kako izgleda bezopasan mladež a kako rizičan?
- simetričan, pravilnog oblika (ovalan, okrugao ili duguljast)
- urednih, pravilnih ivica
- svetlosmeđe ili tamnosmeđe boje (crveni mladeži su takođe uglavnom bezopasni)
- nepravilnog oblika, ‘’nareckanih’’, iskrzanih ivica
- nejednake boje ili jako taman (gotovo crn) ili druge neuobičajene boje
- veći od 6 mm sa primetnim promenama
- ako postoji upala, vlaženje, krvarenje, svrab (obavezno se javiti lekaru)
Šta se može saznati dermatoskopskim pregledom?
Ovaj pregled je veoma značajan, stoga ga nikako ne bi trebalo zaboraviti ili preskakati jer se dermatoskopskim pregledom može otkriti:
- Razlika između benignih i malignih promena na koži
- Rano dijagnostikovanje melanoma
- Vrsta tumora na koži-bazocelularnog karcinoma, skvamocelularnog karcinoma,seboroične keratoze, dermatofibroma…
- Gljivična infekcije na koži
- Jasna razlika da li su u pitanju bradavice ili druge kožne promene
Pomoću dermatoskopa se može uočiti i najmanja promena, nevidljiva golim okom, i na vreme sanirati. Obzirom da se u svetu beleži sve veći broj tumora kože, preporuka lekara je da se dermoskopski pregled mladeža obavlja barem jednom godišnje, a kod rizičnih grupa i češće.
Dermatologija – Dermatoskopija
Dermoskop se može koristiti u dijagnostici niza kožnih bolesti kao pomoćna metoda kod inflamatornih dermatoza, psorijaze, lichen planusa, ekcema, pityriasis rosee, granulomatoznih dermatoza, diskoidnog lupusa, lichen sclerosusa, morphoee, rosacee, porokeratoze. Glavni parametri koji se procenjuju su morfologija krvnih sudova, raspored vaskularnih struktura, boje, abnormalnosti folikula, prisustvo krusta ili skvama. Dermoskopijom se mogu dijagnostikovati:
– Virusne infekcije (HPV, molluske…)
– Gljivične infekcije (tinea nigra u kapilicijumu ili na nokatnim pločama)
– Parazitoze (scabies, pedikuloze)
– Krpelji, larve migrans Dermoskopom se može raditi i pregled dlake, dakle trihoskopija. Posmatraju se gustina folikula, krvni sudovi, peripilarni znaci, dijametar i struktura dlake. Zatim onihoskopija koja korelira sa kapilaroskopijom.
Dermoskopija je neinvazivna metoda kojom se postiže in vivo vizuelizacija kožnih morfoloških struktura epidermisa, dermoepidermalne granice i papilarnog derma. Predstavlja vrstu površne mikroskopije koja je potpuno bezbedna, bezbolna i bez ikakvog rizika ili komplikacija. Nije potrebna nikakva priprema. Dermoskopijom je moguće rano otkrivanje tumora kože i razlikovanje malignih od benignih tumora. Dermoskopom se mogu pregledati i druge kožne promene što dopunjuje pravovremenu dijagnozu i lečenje. Najveću primenu ima ručni dermoskop sa polarizovanim ili halogenim svetlom. Može biti kontaktni ili bezkonkontaktni. Omogućava brzi pregled svih promena, kao i brzu dijagnozu koja je vezana za trenutak i vreme kada je dermatolog radi Digitalna dermoskopija se obavlja instrumentom koji sem mikroskopije struktura registruje i fotografiju promene. Tako je moguće preciznije analiziranje struktura i preciznija dijagnostika. Na ovaj način je moguće pratiti promene na leziji i moguća je pravovremena ekscizija. Kompjuterizovana digitalna dermoskopija se radi Mole max aparatom i uglavnom se preporučuje kod osoba se velikim brojem nevusa. To je savremeno tehnološko dostignuće koje omogućava uvid u strukturu promena, mapiranje kože celog tela i fotodokumentovanje. Između dva pregleda se mogu uočiti minimalne promene unutar posmatranih kožnih lezija. Fotografije je moguće proslediti na konsultaciju putem teledermoskopske mreže.