Osteoartritis Artroza

Artroza, Degenerativni artritis, Degenerativna bolest zglobova

Osteoartritis (OA) je jedan od najčešćih medicinskih problema u svetu, glavni je razlog za izgubljeno radno vreme i ozbiljan gubitak radne sposobnosti mnogih ljudi. Iako je artritis uglavnom bolest odraslih, mogu oboleti i deca.
Šta je to?
Opis bolesti
Ko oboleva?
simptomi
Područja koja ovo stanje tipično pogađa
Koje analize se mogu napraviti?
lečenje
prognoza
Šta je to?
Osteoartritis, ponekad nazvan degenerativni artritis, degenerativna bolest zglobova ili, jednostavno artroza, čini gotovo polovinu svih vrsta artritisa i karakteriše ga uništavanje zglobne hrskavice.


Opis bolesti

Hrskavica je deo zgloba koji oblaže krajeve kostiju. Uništavanje hrskavice uzrokuje trljanje kostiju 1 o drugu, što uzrokuje bol i gubitak pokreta. U mnogim slučajevima, u osteartritičnim zglobovima mogu se razviti koštane izrasline nalik na mamuze, nazvane osteofiti. Postoje mnogi faktori koji uzrokuju OA. Iako su godine rizični faktor, istraživanja su pokazala da OA nije neizbežan deo starenja. Gojaznost može dovesti do osteoartritisa u kolenima. Takođe, ljudi sa sportskim povredama, povredama zbog aktivnosti na poslu, te zbog nezgoda imaju povećan rizik od razvoja OA-a. Genetika ima ulogu u razvoju OA-a, pogotovo u rukama. Neki ljudi mogu biti rođeni sa defektnom hrskavicom ili sa malim defektima u načinu na koji su spojeni zglobovi. Kako osoba stari, ti defekti mogu uzrokovati rano uništavanje hrskavice u zglobu. U procesu uništavanja hrskavice, može postojati upala sa oslobađanjem enzima i većim oštećenjima hrskavice.

Ko oboleva?

Najčešće pogađa ljude srednje i starije dobi, a žene su češće pogođene nego muškarci.
simptomi
Ako imate osteoartritis, možete osetiti ove simptome:
bol u zglobovima za vreme ili posle kretanja
neprijatnost u zglobu pre ili za vreme promene vremena
oticanje i ukočenost zglobova, pogotovo nakon kretanja
koštane izbočine na sredini ili na kraju zglobova prstiju ili baze palca
gubitak fleksibilnosti zgloba
Akutni bol ranog osteoartritisa može izbledeti unutar svoje pojave, ali se može vratiti ako previše koristite pogođeni zglob. Ako niste bili povređeni ili vam zglob nije bio pod neuobičajenim stresom, neobično je da osteoartritis pogodi čeljust, ramena, laktove, članke ruku ili nogu.
Područja koja ovo stanje tipično pogađa
Područja koja ovo stanje tipično pogađa su:
Prsti. Koštani čvorovi mogu povećati vaše zglobove na prstima stvarajući kvrgave oblike. U ranoj fazi bolesti, zglobovi mogu biti osetljivi, bolni i ukočeni. Posle 1 do 2 godine, bol se često povlači, ostavljajući samo koštane kvrge koje utiču samo na pokretljivost zglobova na krajevima vaših prstiju. Za te kvrge je tipično da su familijarne i češće pogađaju žene nego muškarce.
Kičma. Sporo izlizivanje diskova između pršljenova može uzrokovati bol u leđima i vratu te ukočenost.
Zglobovi koji deluju kao uporišta težine. Delovi vašeg tela koji nose glavninu vaše težine, kukovi, kolena i stopala su najosetljiviji na osteoartritis. Kako se hrskavica lagano izlizuje tokom nekoliko godina, kod vas se može razviti hronična bol ili različite količine neugode kada stojite ili hodate. Takođe se može pojaviti oticanje, posebno u kolenima.

Koje analize se mogu napraviti?

Lekari postavljaju dijagnozu OA temeljem kliničkog pregleda, te prisutnih znakova i simptoma. Rendgensko snimanje se koristi za potvrdu dijagnoze. Većina ljudi iznad 60-te pokazuju bolest na rendgenskim snimcima, a druge trećina njih ima stvarne simptome.
lečenje
Ciljevi lečenja su osigurati olakšanje od bolova, povećanje opsega kretnji i pojačati snagu. Postoji nekoliko vrsta lečenja:
Lekovi. Mnogi lekovi bez recepta, uključujući acetilsalicilnu kiselinu (npr. Andol) ili ibuprofen (česti protivupalni lekovi), mogu biti korišćeni za efikasnu kontrolu boli i upale kod artritisa. Lekovi na recept (npr. Diklofenak) za lečenje osteoartritisa su takođe dostupni. Lekar bira lek uzimajući u obzir tip artritisa, njegovu jačinu i uopšteno fizičko zdravlje pacijenta. Pacijenti sa vrijedom želuca ili dvanaestopalačnog, astmom, bolestima bubrega ili jetre ne bi smeli uzimati protivupalne lekove. Injekcije tekućeg kortizona direktno u zglob mogu privremeno olakšati bol ili oticanje. Važno je znati, međutim, da često ponavljanje injekcija u isti zglob nije preporučljivo jer može da ošteti zglob i imati neželjene nuspojave.
Zaštita zgloba. Štapovi, štake, hodalice ili učvršćenja mogu pomoći olakšanju od stresa i napetosti artriticnih zglobova. Metode učenja obavljanja dnevnih aktivnosti koje su manje stresne i bolne za zglobove takođe mogu biti od pomoći. Određene vežbe i fizikalne terapije mogu i trebaju se koristiti da bi se smanjila ukočenost, i da bi se ojačali mišići oko zglobova.
Operacija. Uopšteno, ortoped će se za operaciju odlučiti kada druge metode nehirurškog lečenja nisu uspele. Lekar i pacijent će odabrati tip operacije prema tipu artritisa, njegovoj ozbiljnosti i pacijentovom fizičkom stanju. Hirurške procedure uključuju:
artroskopsku toaletu zahvaćenog zgloba
hirurško rešavanje angularnih (ugaonih) deformiteta zglobova
ugrađivanje totalne endoproteze zgloba (tzv. “veštački zglobovi”)
spajanje krajeva kostiju u zglobu, kako bi se sprečilo kretanje zgloba, i na taj način olakšala bol u zglobu
prognoza
Trenutno, većina tipova artritisa se ne može izlečiti. Naučnici nastavljaju napredovati u potrazi za najvažnijim uzrocima glavnih tipova artritisa. U međuvremenu, ortopedi u saradnji sa drugim lekarima i naučnicima razvijaju mnoge efikasne načine lečenja osteoartritisa. U većini slučajeva, osobe s artritisom mogu nastaviti sa svakodnevnim životnim aktivnostima. Programi vežbanja, protivupalni lekovi, te redukcija težine za gojazne osobe su uobičajene mere za smanjenje bola, ukočenosti i poboljšanje funkcije. Kod ljudi sa teškim slučajevima artritisa, ortopedska operacija često može osigurati veliko olakšanje boli i uspostaviti izgubljenu funkciju zgloba. Ugrađivanje totalne endoproteze obično omogućava osobi s teškim artritisom u kukovima ili kolenu hodanje bez boli ili ukočenosti.